肥満症とは
「肥満」に伴って健康を脅かす合併症がある場合、または合併症になるリスクが高い場合は「肥満症」と診断され医学的な減量治療の対象となります。BMIが25以上で11種の健康障害(合併症)が1つ以上あるか、健康障害を起こしやすい内臓脂肪蓄積がある場合に診断されます。
肥満症の診断基準に必須な
合併症
- 耐糖能異常
- 脂質異常症
- 高血圧
- 高尿酸血症・痛風
- 冠動脈疾患：心筋梗塞・狭心症
- 脳梗塞：脳血栓症・一過性脳虚血発作
- 脂肪肝(非アルコール性脂肪性肝疾患)
- 月経異常、不妊
- 睡眠時無呼吸症候群(SAS)・肥満低換気症候群
- 運動器疾患：変形性関節症（膝・股関節）・変形性脊椎症、手指の変形性関節症
- 肥満関連腎臓病
治療方法
減量治療の基本は食事、運動などのライフスタイル改善療法です。生活習慣を変えることは困難ですが、肥満症では3～6か月で現在の体重から3%の減量を目標とします。糖尿病、高血圧、脂質異常症などの合併症が診断された場合には、減量に加えて、各々の治療方針に準じて薬物療法を含めた対応が必要です。糖尿病患者で肥満症を有する場合、減量効果が期待される糖尿病治療薬としてSGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬があります。早めの受診により、減量、合併症リスクの低減、健康寿命の延伸を目指しましょう。
